Эндовенозная лазерная коагуляция — малоинвазивная процедура, при ней лазерный световод вводится в пораженную вену через прокол. Энергия лазера нагревает стенку сосуда, вена запаивается и перестает участвовать в кровотоке. Кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а закрытая вена со временем рассасывается.
Классическая флебэктомия требует разрезов, наркоза, длительной реабилитации. При ЭВЛК не нужен стационар — пациент уходит домой через час после процедуры. Отсутствие разрезов означает минимальный риск инфекций, нет больших шрамов. Местная анестезия переносится легче общего наркоза.
Какие преимущества у эндовенозной лазерной коагуляции?
Процедура длится 30-40 минут, выполняется амбулаторно. Ходить можно сразу после вмешательства — ранняя активность снижает риск тромбозов. Боль минимальна, синяки проходят за неделю. Косметический результат лучше, чем после традиционной операции.
Современные лазеры действуют точечно, не повреждая окружающие ткани. Риск рецидива ниже, чем при хирургическом удалении вен. Можно лечить сразу несколько пораженных участков. Возвращение к работе происходит через 2-3 дня.
Кому показано лазерное лечение варикоза?
Расширенные подкожные вены с обратным током крови — основное показание для ЭВЛК. Трофические изменения кожи, отеки, тяжесть в ногах говорят о нарушении венозного оттока. Ночные судороги, боль при ходьбе снижают качество жизни.
Косметический дефект в виде выступающих синих узлов беспокоит многих пациентов. Начальные стадии трофических язв можно вылечить после восстановления нормального кровотока. Рецидивы после предыдущих операций — показание для лазерной коагуляции.
Какие противопоказания к ЭВЛК?
Беременность и кормление грудью — период, когда вмешательства откладывают. Острый тромбофлебит требует сначала консервативного лечения. Атеросклероз артерий нижних конечностей с критическим сужением просвета делает процедуру невозможной.
Воспалительные заболевания кожи в зоне вмешательства нужно вылечить до манипуляции. Тяжелые соматические болезни в стадии декомпенсации повышают риски. Невозможность носить компрессионное белье после процедуры — относительное противопоказание.
Как проходит процедура лазерной коагуляции вен?
Под контролем УЗИ врач определяет точку прокола и размечает ход пораженной вены. После местной анестезии делается прокол иглой, через него вводится световод. Лазерное волокно продвигается до нужного уровня, положение контролируется ультразвуком.
Вдоль вены вводится анестетик — создается защитная «подушка» из жидкости. Это обезболивает и защищает окружающие ткани от нагрева. Включается лазер, световод медленно извлекается, запаивая вену по всей длине. После завершения на место прокола накладывается повязка, надевается компрессионный чулок.
Сколько длится восстановление после ЭВЛК?
Первые сутки возможны легкие болевые ощущения, купируемые обычными анальгетиками. Компрессионный трикотаж носят круглосуточно первые 5-7 дней, затем только днем до месяца. Ходьба рекомендована сразу — нужно делать пешие прогулки по 30-40 минут ежедневно.
Синяки в месте вмешательства исчезают за 1-2 недели. Избегайте горячих ванн, саун, бань первый месяц. Интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей ограничивают на 2 недели. Легкая работа доступна через 2-3 дня, активная деятельность — через неделю. Контрольное УЗИ проводится через месяц.
