Горбинка на спинке носа создает резкий профиль, делает лицо грубее. Широкая спинка, массивный кончик нарушают пропорции. Опущенный кончик добавляет возраст, придает грустное выражение. Асимметрия после травмы или врожденная бросается в глаза.
Искривленная перегородка затрудняет дыхание, приводит к хроническим синуситам. Слишком широкие ноздри или узкие носовые ходы мешают нормальной вентиляции. Седловидная деформация после травмы или инфекций. Врожденные аномалии — расщелины, недоразвитие структур носа.
Чем открытая ринопластика отличается от закрытой?
При закрытом доступе разрезы делаются внутри носа, видимых рубцов не остается. Хирург работает через ноздри, обзор ограничен. Подходит для несложных коррекций кончика, удаления горбинки у пациентов с тонкой кожей.
Открытый метод предполагает разрез на колумелле — перемычке между ноздрями. Кожу носа отслаивают, получая полный обзор хрящей, костей. Это позволяет выполнить сложные реконструкции, работать симметрично. Рубец незаметен, располагается в естественной складке. Большинство современных пластических хирургов выбирают открытый доступ для точности результата.
Кому подходит пластика носа?
Операцию делают после завершения роста лицевого скелета — обычно с 18 лет. Девушкам можно раньше — с 16-17 лет, юношам лучше подождать до 18-20. Психологическая зрелость, реалистичные ожидания от операции — важные критерии. Недовольство формой носа, мешающее жить полноценно — показание для обращения.
Хорошее общее здоровье, отсутствие тяжелых хронических заболеваний. Стабильный вес — резкие колебания массы тела влияют на результат. Некурящие пациенты или готовые отказаться от курения на период восстановления заживают лучше.
Как проходит операция по коррекции формы носа?
Ринопластика выполняется под общим наркозом, длится 1,5-3 часа. После разрезов хирург отслаивает кожу, получает доступ к костно-хрящевому каркасу. Удаление горбинки включает спиливание костной части, иссечение хрящевого избытка.
Коррекция кончика — тонкая работа с хрящами: их подрезают, сшивают, устанавливают трансплантаты для опоры. Сужение спинки достигается переломами боковых костей, их смещением к центру. Перегородка выравнивается изнутри, удаляются искривленные части.
В конце операции в нос вставляются силиконовые сплинты, фиксирующие перегородку. Снаружи накладывается гипсовая или термопластиковая лангета. Тампоны используются редко, современные методы позволяют обходиться без них.
Сколько длится восстановление после ринопластики?
Первые дни лицо отечное, возможны синяки под глазами. Сплинты из носа удаляют через 3-5 дней, гипс — через неделю. После снятия фиксации нос выглядит припухшим, но уже видна новая форма. Синяки проходят за 10-14 дней.
Умываться, мыть голову можно осторожно после снятия гипса. Спать нужно на спине с приподнятой головой первые 2 недели. Очки нельзя носить месяц — они давят на спинку носа. Интенсивный спорт, наклоны, подъем тяжестей запрещены 6 недель.
Выход на работу возможен через 10-14 дней, когда сходят синяки. Физическая активность ограничивается 1,5-2 месяца. Солнце, сауна, бассейн — под запретом первые 2 месяца. Полное восстановление занимает год.
Когда виден окончательный результат операции?
Через месяц после операции нос выглядит хорошо, но сохраняется остаточная отечность. Кончик носа остается плотным, немного приподнятым — отек в этой зоне держится дольше. Через 3 месяца большая часть отека уходит, форма становится естественной.
Через полгода исчезает плотность тканей, нос приобретает мягкость. Окончательный результат оценивают через год — к этому моменту завершаются все процессы рубцевания, рассасывается глубокий отек. У людей с толстой кожей полное формирование контуров может занять до 1,5 лет.
